男女都要看!預防甲溝炎 指甲應剪成這個形狀...

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標籤: 甲溝炎 凍甲

每個人剪指甲的方式不同,有人喜歡剪成三角形、圓形,有的甚至偏愛越短越好,但這些習慣都是錯誤的,醫師強調,指甲應剪成四角形,才能讓指甲順利生長,否則將易導致甲溝炎發生,患部會疼痛、紅腫、化膿,恐影響生活作息。

任何年齡層都可能發生甲溝炎。甲溝炎是指指甲周圍皮膚組織發炎,患部會腫脹疼痛。不正確修剪指甲,容易引發創傷性甲溝炎,也就是俗稱的「凍甲」,此情形也會發生在經常進行急跑急停的運動者,如球類、舞蹈、賽跑等,或是穿著過於窄小硬的鞋子長期壓迫。

此外,因細菌引起的感染性甲溝炎,常突然發生,伴隨著化膿與局部腫脹發燙,多是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染所引起,細菌常入侵於剪指甲後形成的小傷口。結構異常性甲溝炎(捲甲),遠端趾甲會向內捲曲成Ω形,造成甲床或甲溝的發炎,與遺傳有關,長期穿著不合腳的鞋子造成趾甲生長板、或甲床結構異常也會引起此類甲溝炎。

治療方面,徐嘉琪指出,創傷性及結構異常性甲溝炎,會先以用口服或局部抗生素搭配止痛藥物先改善不適的感受,有過度增生的肉芽組織,可搭配液態氮冷凍治療或是電燒予以緩解,持續反復發生指甲捲曲,可用甲床重建術破壞外側趾甲生長板,避免指甲壓迫甲溝(老年人、心血管疾病或糖尿病患者不適合),或是非侵入式的趾甲矯正貼片。

感染性甲溝炎,會先用外用抗生素,倘腫脹嚴重,需口服抗生素治療,以避免感染擴散造成蜂窩性組織炎,惡化至化膿時,還需將紅腫脹處切開排膿,大部分可於1至2週左右痊癒。

趾甲矯正貼片適合用於創傷性甲溝炎、輕度及中度捲甲,由醫師操作貼上,平時不需取下,約可維持2至3週,剛貼上前3天建議避免泡澡、游泳等浸泡在水中的活動,需自費,使用次數會因嚴重度及患者配合衛教程度而有差異,更換一次須自費台幣2000元。

預防甲溝炎的發生,可從「正確修剪指甲」及「選擇適當鞋子」兩方面著手。甲溝發炎者常刻意將指甲修得又短又圓弧,甚至用器械將指甲內的沙塵掏得乾乾淨淨,但這樣會讓指甲邊的組織少了指甲的屏障,進而向內側靠過來,擠到指甲生長方向的前方,當指甲持續往前生長,指甲便直直扎入靠攏過來的皮膚,易引起凍甲造成甲溝的發炎,而患者為了緩解疼痛,再將指甲剪得更短,如此一直惡性循環。

徐嘉琪提醒,修剪指甲時,指甲最前端白色部分,至少要留1公厘,指甲應修剪成四角形,而不是三角形或圓弧形。剪指甲的時機,最好是在洗完澡後,因為指甲及周圍皮膚組織在洗澡後,會富含水分,變得比較柔軟,此時修剪指甲才不容易造成小傷口。倘指甲周圍皮膚有倒刺或脫皮時,千萬不可以任意拉扯,容易造成外傷及後續的感染。


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