驚!全台近百萬B肝患者 僅17萬接受治療

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根據國民健康署統計,每年肝病死亡人數高達一萬三千人,研究也證實B型及C型肝炎是導致肝病的主因,然而全台近百萬需要治療的慢性B型肝炎,據統計竟然只有17萬人接受治療。高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科主治醫師戴嘉言說,肝臟若反覆發炎不治療,恐有肝臟衰竭、肝纖維化加速、肝硬化,甚至有罹患肝癌的風險。

既然肝炎這麼可怕,為什麼國內慢性B型肝炎患者有近百萬人,卻只有17萬人接受治療?戴嘉言表示,原因在於肝臟沒有神經分布,是沉默的器官,因此身體無法第一時間用疼痛反應出警訊,等到症狀明顯時,已經延誤最佳的治療時機。

根據財團法人台灣肝臟學術文教基金會與高雄醫學大學附設醫院,免費肝炎篩檢數據統計B、C肝炎自知率調查發現,慢性B型肝炎自知率平均為43%,換句話說,有超過五成的民眾,不知道自己患有B肝。此外,戴嘉言也提到,民眾對於B肝治療認知度低,也是影響治療意願的主因。

B肝接受治療,可降低肝硬化、肝癌死亡風險!基隆長庚醫院胃腸肝膽主治醫師簡榮南表示,有一項根據健保資料庫發表在「肝臟學」期刊(Hepatology)的最新研究,針對14,395名,30至69歲肝炎患者進行長達10年的追蹤,結果發現患者自2000年開始持續接受治療後,死亡風險值逐漸降低,到了2008年至2011年間,慢性肝病及肝硬化死亡率已降低了22%,肝癌發生率降低14%,肝癌死亡率降低24%,可見治療可降低末期肝病及罹癌風險。

目前B肝治療主要有「口服」及「針劑」兩種。簡榮南說,口服抗病毒藥物需每日服用,可抑制病毒生長和複製,療程約3年,缺點是停藥一年後,可能有20%至50%復發率;而針劑治療方式是每週注射一次長效型干擾素,除了可以降低病毒量,還能調節免疫系統,療程約1年,會產生類似感冒的副作用,像是頭痛、發燒、噁心、嘔吐、四肢無力等情形,這些症狀在第一次施打時會比較明顯,之後逐漸趨於緩和,復發率為5%至10%。

簡榮南曾替一位罹患B肝數十年的陳先生診治,該患者在過去於他院接受2次口服抗病毒藥物治療,3年療程結束後,半年內就復發,於是簡榮南建議其接受長效型干擾素治療1年,治療3個月後病毒就偵測不到,B型肝炎表面抗原(HBsAg)消失,並且還產生B型肝炎表面抗體(Anti-HBs) ,代表完全痊癒,是十分幸運的案例。

B肝的感染途徑包含母親在生產前後將B肝病毒傳給新生兒的「垂直感染」、以及經由血液或體液接觸,例如輸血、共用針頭、針灸、穿耳洞、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為等的「水平感染」。

那些族群是B肝高危險群?戴嘉言說,30歲以上未曾施打B肝疫苗、肝指數異常、有肝炎、肝癌家族史與經常飲酒者等都是肝病高危險群,應定期篩檢,千萬別等到出現倦怠、噁心等症狀才治療。

簡榮南提醒,維護肝臟健康應從生活做起,應戒除菸酒、作息規律不熬夜、以及均衡飲食並多攝取富含抗氧化成分的新鮮蔬果。


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